市第十三届党代会以来，我市聚焦群众看病难、看病远、看病贵等痛点，全域推进紧密型县域医共体建设，创新推行管理集约化、信息一体化、服务同质化、三医协同化改革模式，补齐县域医疗短板、打通城乡就医壁垒、优化医保支付机制，有效扭转医疗资源分散、医保基金外流等难题，全方位织牢城乡居民健康保障网。

医疗能力与专科实力的跃升，是赢得患者信赖的核心底气。以往，我市疑难重症患者只能奔赴省城求医。如今，市人民医院也能定期开展高难度三四级手术，市民无需往返省城，家属就近陪护，本地就诊人数持续上涨，外出就医群众大幅减少。

就诊患者闾女士：之前得了复杂病症只能跑长沙，路费、住宿费开销大。现在省级专家定期来手术，在家门口就能看好病，报销比例更高，省心又省钱。

这是我市推动市直医院错位发展，针对“县域外就医”主要病种补齐县域医疗短板的一个缩影。过去五年，我市重点打造了11个省级学科，与省内外多家重点医院开展合作，市人民医院成功晋升三级综合医院。建立包含国家、省、市等76位医疗专家的域外专家库，免费邀请专家施行手术277台次，完成三四级手术8643台，让群众在家门口就能享受到优质、便捷、实惠的医疗服务。

医疗服务蝶变的同时，我市医共体建设坚持信息筑基，全域互联互通，实现“信息一体化”。在市人民医院，医生依托区域健康平台调阅患者电子档案，远程影像系统实时同步乡镇医院检查结果；患者打开“健康临湘”APP即可查看全市各级医院的检查报告。

市人民医院放射科副主任王辛华：过去市里不同医院检查结果互不通用，群众反复花钱做检查，现在三级医疗数据互通、检查互认，群众花费单次单部位最高可节约276元，累计减负105万元，节约就医时间40%以上。

信息化是赋能医共体高效运行的“神经网络”和“高速路”，我市以此为改革突破口，打通信息壁垒，实现资源贯通共享，打造了覆盖市、镇、村三级的智慧医疗体系。在岳阳率先打通省公卫3.0系统，实现124项检查结果全域互认，完成42.47万份居民电子健康档案动态管理，精准干预5万余名慢病患者。建成覆盖县、乡、村的远程诊断平台，创新“基层预约、县级诊断、结果互认、一级收费、三级服务”模式；搭建覆盖省市县乡村的5G智慧急救平台，构建城区少于15分钟、乡村少于30分钟“黄金急救圈”，城乡医疗服务差距持续缩小。

医保打包支付改革，撬动医疗机构服务思维根本转变。我市实行“总额预付、结余留用、超支分担”模式，将医疗机构收益模式由“多收费、增收入”转向“控成本、提质量”。下放医保转诊平台及慢特病审批权限，严格执行县域外转诊差异化报销政策，通过智能转诊平台严控不合理外转，取得了显著成效，2025年医保域外基金支出比例同比下降5个百分点。

改革成效直观体现在数据中：2025年，县域内住院次均费用下降5%，门诊次均费用下降11.4%；2025年8月医保域外使用率较去年同期下降2.12%，近三年来首次出现拐点。

市卫健局党组书记、局长陆晖：

这五年来，我们通过多重机制协同发力，构建起“小病在基层、大病不出县、康复回社区”的健康服务新格局。下一步，我们将继续深化紧密型县域医共体建设，加快区域医疗次中心布局，真正把优质医疗服务送到群众“家门口”。

五年深耕，久久为功。从患者 “往外跑”到 “留得住”，从医院 “老三样”到“云诊断”，从医保“被动买单”到医疗机构 “主动管健康”，实现了县域医疗能力、智慧医疗服务、医保治理模式的崭新变化。新征程上，我市将持续深耕打磨紧密型医共体建设 “临湘样本”，筑牢全域健康保障根基，为加快建设 “六个临湘六个区”注入强劲卫健力量。

一审：敖　琦

二审：李晗勋

三审：丁会云